Los federales persiguen el reembolso del pago condicional de medicare por parte de los abogados de la cuenta de la seguridad social de los beneficiarios, así como los pagadores primarios: medicareinsights

Aunque escuchamos mucho sobre el hecho de que medicare se está volviendo cada vez más agresivo con los pagadores primarios (empleadores responsables, corporaciones, aseguradoras, crisis de seguridad social de entidades autoaseguradas y administradores de terceros), el gobierno federal también se está volviendo imperdonable con los abogados de los beneficiarios. De conformidad con las disposiciones del pagador secundario de medicare de la ley de discapacidad de seguridad social para niños del seguro social, 42 U.S.C. § 1395y (b) (2), cuando medicare ha realizado un pago en un reclamo de auto, responsabilidad civil, sin culpa o de compensación laboral, tiene derecho al reembolso del pagador primario, incluido el abogado del beneficiario.

De acuerdo con el acuerdo de conciliación, en y antes de 2012, medicare realizó pagos condicionales a los proveedores de atención médica para satisfacer las facturas médicas de la seguridad social de un cliente de la firma. En diciembre de 2015, con la asistencia y representación de la firma, el cliente de seguridad social y jubilación recibió un acuerdo de $ 1,150,000 en una acción por negligencia médica derivada de las lesiones del cliente. Después de que medicare fue notificado del acuerdo, medicare exigió el reembolso de las deudas de medicare incurridas de esos pagos condicionales. La firma se negó a pagar la deuda en plena seguridad social por discapacidad, incluso cuando la deuda se convirtió administrativamente definitiva. Términos del acuerdo

Esta no es la primera vez que un fiscal de EE. UU. Persigue a un abogado o lesión personal en la forma en que el bufete de abogados de la seguridad social trabaja para no reembolsar los pagos condicionales de medicare. En junio de 2018, el abogado estadounidense william M. McSwain anunció que el abogado de lesiones personales de filadelfia jeffrey rosenbaum y su bufete de abogados, rosenbaum & los asociados, firmaron un acuerdo de conciliación con los estados unidos para resolver las alegaciones de que no reembolsaron a medicare los pagos que el gobierno había realizado previamente a los proveedores de fibromialgia por discapacidad del seguro social en nombre de los clientes firmes que buscaron atención médica.

Bajo los términos del acuerdo de resolución, rosenbaum acordó pagar a la solicitud de seguridad social una suma global de $ 28,000. Rosenbaum también acordó (1) designar a una persona en la empresa responsable de pagar las deudas de los pagadores secundarios de medicare; (2) capacitar al empleado designado para garantizar que la empresa pague estas deudas en forma oportuna; y (3) revisar cualquier deuda pendiente con la discapacidad de seguridad social del empleado designado y ssi al menos cada seis meses para garantizar el cumplimiento. Además, rosenbaum reconoció que cualquier falta de pago oportuno de la deuda del pagador de la discapacidad del seguro social de contacto secundario de medicare puede dar lugar a la responsabilidad por la retención ilícita de un pago excesivo del gobierno en virtud de la ley de reclamaciones falsas. Advertencia a los abogados

Estos acuerdos de liquidación deben recordar a los abogados de lesiones personales y otros pagadores primarios de su obligación de reembolsar a medicare los pagos por número de discapacidad del seguro social condicional antes y después de una liquidación, fallo, adjudicación o pago. Como deja en claro la ley de MSP, cuando un pagador primario, incluido un abogado, no reembolsa a medicare, los estados unidos pueden recuperar el seguro social del pagador primario, incluido el abogado, incluso si el pagador primario ya proporcionó el pago e incluso si el abogado liquidación ya transmitida procede al cliente. Y si el gobierno federal no puede cobrar al beneficiario de la protección de la seguridad social de medicare o a su abogado, los EE. UU. Tienen opciones variables que incluyen la solicitud de reembolso del pagador primario original, incluso si el acuerdo de conciliación indica lo contrario. Salvaguardias federales