Opciones de beneficios médicos psers-hop aplicación de discapacidad social

El Programa de Opciones del número de seguro social por discapacidad del seguro social brinda beneficios médicos, de medicamentos recetados y dentales para personas elegibles para Medicare a través de los planes Suplementarios de Medicare o los planes de Medicare Advantage. El Programa de Opciones de Salud también ofrece beneficios médicos y de medicamentos recetados para personas no elegibles para Medicare. Es posible que esta guía de decisión le resulte útil para elegir la cobertura del abogado de Opciones de salud para el Programa de beneficios de discapacidad del seguro social. Siga leyendo para obtener más detalles sobre cada una de las opciones. Si usted es elegible para Medicare El plan médico HOP

El Value Medical Plan es para jubilados que desean una prima mensual baja y que están dispuestos a pagar más. Los beneficios del Seguro Social se gravan de su bolsillo al obtener los servicios. Está diseñado para brindar protección financiera en caso de gastos hospitalarios y médicos inesperadamente costosos. Adicionalmente:

• El plan limita su parte de los gastos médicos después de que pague el deducible anual de Medicare ($ 185 en 2019). Por ejemplo, cuando visita a un médico y ya ha cumplido con los requisitos del seguro social y su deducible, paga el 20% del costo de la visita aprobado por Medicare, hasta un máximo de $ 20.

• Opción Medicare Rx mejorada: no tiene deducible y paga la menor de las tres opciones para ciertos medicamentos, como los medicamentos de marca en la Cobertura inicial. La opción Enhanced Medicare Rx también cubre ciertos medicamentos que no están cubiertos en absoluto bajo la opción Basic Medicare Rx Option, la opción Value Medicare Rx Option o los programas de medicamentos recetados de Medicare ofrecidos por proveedores comerciales.

elegible para Medicare maximice los beneficios de seguridad social, usted y su cónyuge, si él o ella también son elegibles para Medicare, pueden inscribirse en el Plan Dental de MetLife si se inscribe en el Plan Médico HOP o en el Plan Médico de Valor. El Plan Dental de MetLife no está disponible para la edad de los beneficios del seguro social de manera independiente o con un plan Medicare Advantage.

Si no se inscribe en el Plan Dental cuando es elegible por primera vez o si se inscribe pero decide cancelar su cobertura en una fecha posterior, se le negarán los beneficios del Seguro Social que no podrán volver a inscribirse en la cobertura dental en el futuro, a menos que la Junta del PSERS declara una inscripción abierta o si experimenta un evento que califica.

• Un plan Medicare Advantage combina beneficios médicos y de medicamentos recetados en un solo programa. No puede inscribirse para la cobertura médica sin la cobertura de medicamentos del estimador de la jubilación del seguro social con receta, o viceversa. Por lo tanto, si elige esta opción, no puede inscribirse en ningún otro plan de medicamentos recetados de Medicare.

• Los planes Medicare Advantage disponibles a través del Programa de Opciones de Salud son ofrecidos por Highmark, Aetna, Independence BlueCross, Capital BlueCross y UPMC. Estas compañías de seguros han contratado al gobierno federal para proporcionar beneficios de Medicare. Cada compañía de seguros establece sus propios beneficios de abogados de seguridad social y las tarifas de miembros.

Puede elegir inscribirse en el plan médico HOP Pre-65 con o sin cobertura de medicamentos recetados, pero no puede inscribirse solo para la cobertura de medicamentos recetados. Si elige la cobertura de medicamentos recetados, debe alcanzar un deducible anual de $ 350 (aparte del deducible médico de las ubicaciones del seguro social). Una vez que alcanza el deducible, paga el 50% del costo de la mayoría de los medicamentos genéricos y de marca que compra en una farmacia de la red local o por correo.

Tiene la opción de inscribirse en un Plan de atención administrada anterior a 65 años en lugar del Plan médico anterior a 65 de HOP. Los Planes de Atención Administrada Pre-65 brindan beneficios de la base de seguridad social diseñados especialmente para el Programa de Opciones de Salud e incluyen cobertura médica y de medicamentos recetados. Debe utilizar un proveedor en la red de la MCO para recibir el beneficio máximo de los beneficios del cónyuge de la seguridad social. Consulte las guías regionales del Plan de atención administrada para obtener descripciones de los Planes de atención administrada disponibles en el lugar donde vive, los beneficios que brindan y sus tarifas. Un resumen de las opciones del plan